Poliartrita

Despre poliartrita

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care provoaca inflamatia articulatiilor, care la randul ei, duce la aparitia unor simptome precum durerea, umflarea, deformarea articulatiilor si dificultate la miscare. In aceasta boala, cartilajul, oasele si ligamentele se deterioreaza, iar rezultatul este ca apar deformari vizibile la pacient. Poliartrita reumatoida este cea mai fecventa suferinta articulara, fiind o boala inflamatorie cronica. Femeile sunt de 2-3 ori mai afectate decat barbatii. Boala poate sa debuteze la orice varsta, mai frecvent in decadele 4-5 de viata.Statisticile actuale aproximeaza ca peste 200.000 de romani sufera de poliartrita reumatoida, cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator care poate duce la reducerea duratei de viata cu pana la 10 ani.Artrita reumatoida (AR) este o forma de poliartrita inflamatorie, care poate duce la distrugerea articulatiilor, la deformari si la pierderea functiei articulare. Umflarea articulatiilor mici, in special a celor de la maini si de la picioare, este caracteristica bolii (sau semnul ei distinctiv), insa trebuie sa retinem ca majoritatea articulatiilor din corp pot sa fie afectate de boala. De aceea i se mai spune si poliartrita reumatoida. Pe langa articulatii, alte manifestari ale bolii pot fi observate, cum ar fi: noduli subcutanati, inflamatie la nivelul ochilor, scaderea numarului de globule albe (numite si leucocite) in sange si boli ale plamanilor.Poliartrita reumatoida poate afecta uneori si alte organe, cum ar fi pielea, ochii, plamanii si vasele de sange.Astazi, exista tot mai multe cercetari care mentioneaza ca persoanele cu poliartrita reumatoida prezinta modificari specifice în microbiomul din mediul oral si intestinal

Cauze

Cauza poliartritei reumatoide nu este cunoscuta. Se poate spune ca, in mod similar altor afectiuni autoimune, etiologia ei este necunoscuta. Chiar si asa, anumiti factori par sa aiba un rol in ceea ce priveste cresterea riscului de a dezvolta poliartrita reumatoida sau sunt factori care declanseaza debutul boliiSpeciile microbiene pot controla aparitia si evolutia poliartritei reumatoide Doua studii recente conduse de dr. Veena Taneja de la Department of Immunology and Division of Rheumatology at Mayo Clinic in Rochester (SUA) pun în lumina rolul microbiomului intestinal la persoanele care sufera de poliartrita reumatoida si propun o abordare terapeutica alternativa a bolii cu ajutorul modificarilor microbiomului. Prima lucrare, publicata în Genome Medicine, a constatat ca microbiomul intestinal a pacientilor cu poliartrita reumatoida prezenta o scadere importanta a diversitatii odata cu înaintarea bolii si cresterea nivelului de autoanticorpi, comparativ cu lotul martor (15 rude de gradul I ale pacientilor si 17 persoane sanatoase din grupul de control). Disbioza microbiomului intestinal la pacientii cu poliartrita reumatoida a derivat dintr-o expansiune de specii microbiene rare, cum ar fi Eggerthella si Collinsella, si de la scaderea numarului speciilor benefice, cum ar fi Faecalibacterium. Astfel, a fost identificat un profil al microbiomului intestinal al pacientilor cu poliartrita reumatoida pe baza celor trei specii microbiene: Collinsella, Eggerthella si Faecalibacterium. Analiza metabolitilor microbieni si asocierea acestora cu taxonomia specifica au fost investigate pentru a identifica o potentiala legatura mecanicista. Profilul metabolic a fost asociat cu microbiomul intestinal la pacientii cu poliartrita reumatoida, constatandu-se abundenta speciei Collinsella corelata cu un nivel ridicat a trei metaboliti: beta-alanina, acid alfa-aminoadipic si asparagina. Collinsella pare sa aiba un rol esential în modificarea permeabilitatii intestinale si severitatii bolii, dupa cum au fost confirmate în experimente. „Dupa cercetari suplimentare la soareci si, în cele din urma, la oameni, cercetatorii ar putea realiza un profil de predictie referitor la probabilitatea dezvoltarii poliartritei reumatoide si la cursul pe care boala îl poate lua“, sustine dr. Taneja. Cea de-a doua lucrare, publicata în Arthritis & Rheumatology, a explorat rolul comensal al derivatelor intestinale în traterea poliartritei reumatoide într-un model de soarece umanizat. Rezultatele au sugerat ca bacteria Prevotella histicola ar putea fi explorata ca un nou remediu în tratarea poliartritei reumatoide, cu efecte secundare reduse.

Prevenire

Pentru a preveni aceasta boala este necesar sa cunoastem factorii care cresc riscul de poliartrita reumatoida si sa incercam sa-i inalturam Factorii care pot declansa debutul poliartritei reumatoide sunt: expunerea la anumite tipuri de bacterii, cum ar fi cele asociate cu boala parodontala; cu alte cuvinte, anumiti agenti infectiosi pot fi factori favorizanti ai bolii – o posibila implicare a Proteus mirabilis, Mycoplasma, Porphyromonas gingivalis, insa nu a putut fi dovedita o legatura directa de cauzalitate; atunci cand ai un istoric medical de infectii virale, precum infectia cu virusul Epstein-Barr, care cauzeaza mononucleoza; traumatisme sau rani/leziuni, cum ar fi ruperea oaselor sau fracturile oaselor, dislocarea unei articulatii si deteriorarea ligamentelor; factori de mediu – fumatul este considerat cel mai important factor de risc; asocierea poliartritei reumatoide cu fumatul este direct proportionala cu numarul de pachete de tigari fumate si anii in care pacientul a fumat. Fumatorii par sa aiba o forma mai agresiva de poliartrita reumatoida, cu titruri crescute de anticorpi antiCCP(anticorpii anti peptid ciclic citrulinat) si cu raspuns mai slab la tratament; obezitatea; factori hormonali – poliartrita reumatoida afecteaza mai frecvent femeile, barbatii cu aceasta boala au frecvent nivelurile de testosteron mai joase decat media;

Analize

Poliartrita reumatoida poate fi dificil de diagnosticat in stadiile incipiente, deoarece semnele si simptomele timpurii sunt similare cu cele ale altor boli. Nu exista niciun test de sange sau vreo descoperire de natura fizica pentru a confirma diagnosticul. Tocmai de aceea, medicul specialist la care mergi va folosi cateva „unelte” pentru a diagnostica poliartrita reumatoida. Anamneza inseamna ca medicul aduna toate datele, interogand bolnavul despre aparitia si evolutiei bolii de care sufera. In primul rand, medicul iti va pune intrebari despre simptome si despre istoricul medical. De asemenea, te va consulta si iti va examina articulatiile. Acest lucru inseamna ca medicul va cauta zone cu roseata si zone cu umflaturi, iti va testa reflexele si iti va testa forta muschilor. Totodata, va atinge articulatiile afectate pentru a verifica daca acestea sunt calde si daca sunt sensibile la atingere.Daca medicul suspecteaza ca este vorba de poliartrita reumatoida, cel mai probabil iti va recomanda sau te va trimite la un alt specialist, adica la un reumatolog.  Analize imagistice pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide Medicul tau iti poate recomanda o serie de investigatii imagistice, care ii vor fi de ajutor in diagnosticarea poliartritei reumatoide. Medicul poate recomanda radiografii, pentru ca il ajuta sa urmareasca progresia artritei reumatoide in articulatiile tale, de-a lungul timpului. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), cunoscuta si sub numele de imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN), si testele care folosesc ultrasunetele pot sa il ajute pe medic sa judece severitatea bolii prezente in corpul tau. Analize de sange pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide Testele de sange pot ajuta in etapa de diagnosticare. Persoanele cu poliartrita reumatoida au, de cele mai multe ori, o rata sau viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor (VSH) sau o valoare a proteinei C-reactive (CRP), iar aceste teste pot indica prezenta unui proces inflamator in corpul pacientului. Alte analize de sange folosite pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide sunt cele care cauta prezenta factorului reumatoid si prezenta anticorpilor antiCCP (anticorpii anti peptid ciclic citrulinat).

Tratament alopat

Artrita reumatoida nu poate fi vindecata complet de catre medicina alopata, iar tratamentul se face in scopul ameliorarii simptomelor si pentru incetinirea evolutiei.Poliartrita ruamatoida actioneaza diferit la diferite persoane; prin urmare, optiunile de tratament sunt personalizate pentru pacient si au rolul de a ameliora durerea, de a reduce inflamatia, de a incetini sau de a opri deteriorarea articulatiilor.Persoanele cu leziuni articulare semnificative pot necesita interventii chirurgicale pentru restabilirea functiei.ratament medicamentos si biologic pentru poliartrita reumatoida Tipurile de medicamente recomandate de medicul specialist vor depinde de severitatea simptomelor tale si de cat timp suferi de poliartrita reumatoida.Iata ce tratament medicamentos poate sa fie de ajutor in poliartrita reumatoida: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – aceste antiinflamatoare pot sa calmeze durerea si pot sa reduca inflamatia; cele care se elibereaza fara prescriptie medicala includ ibuprofenul si naproxenul. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se elibereaza pe baza de reteta. medicamente steroidiene – tratamentul medicamentos cu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, reduc inflamatia si durerea si incetinesc deteriorarea articulatiilor. Insa aceste medicamente, la fel ca si antiinflamatoarele nesteroidiene, pot avea efecte secundare. Medicii prescriu adesea corticosteroizi pentru a calma simptomele acute. antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) – aceste medicamente pot sa incetineasca progresia poliartritei reumatoide si pot salva articulatiile si alte tesuturi, impiedicandu-le sa fie deteriorate permanent. Medicul poate apela in tratamentul pentru poliartrita reumatoida si la unii agenti biologici. Cunoscuta si sub numele de „modificatori ai raspunsului biologic”, aceasta clasa noua de medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii include multe variante. Aceste medicamente pot sa tinteasca parti ale sistemului imunitar care declanseaza inflamatia care cauzeaza deteriorarea tesuturilor si articulatiilor. Aceste tipuri de medicamente, insa, cresc riscul de infectii.

Tratament naturist

Exista multe plante si remedii din acestea care au beneficii in tratamentul poliartritei reumatoide. Noi optiuni terapeutice alternative în poliartrita reumatoida La copii, cea mai comuna forma de artrita cronica este numita artrita idiopatica juvenila, iar dovezile recente sugereaza ca microbiomul poate influenta aceasta boala. Cu toate acestea, specialistii sustin ca este nevoie de cercetari suplimentare cu privire la mecanismele prin care microbiomul intestinal ar putea contribui la inflamatie si activitatea functiei imune. Concluzia acestor studii este ca exista o corelatie între modificarile în microbiomul intestinal si boala clinica a pacientilor cu poliartrita reumatoida, iar un studiu condus de dr. Simon Milling de la Centre of Immunobiology at University of Glasgow (Marea Britanie) explica faptul ca pana în prezent, administrarea de probiotice si modificarea microbiomului intestinal prin dieta au avut, totusi, un succes limitat în îmbunatatirea starii pacientilor si un efect redus asupra inflamatiei sistemice. Asadar, disbioza intestinala a pacientilor cu poliartrita reumatoida poate rezulta din abundenta crescuta a anumitor specii bacteriene rare. Ameliorarea poliartritei reumatoide prin manipularea microbiomului intestinal reprezinta un nou domeniu de cercetare, care ar putea oferi optiuni terapeutice suplimentare pentru persoanele care sufera de aceasta afectiune Tratamentul naturist propus se poate urma in paralel cu medicatia alopata stabilita de medicul curant. 1. Ceai Imuniplant 30 doze zilnice 2. Artropol 30 doze  Acste doua remedii actioneaza ca imunomodulatoare a microbiomunlui.